Автор: Сурчилова Дарья Сергеевна
«ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ – ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ,
А НЕ ДОЖИВАТЬ»
Дарья Сергеевна Сурчилова
Руководитель Лариса Михайловна Лыткина
Краевое государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Каменский медицинский колледж», г. Камень – на — Оби
Последние годы проблема паллиативной помощи является весьма актуальной в России, так как достижения современной медицины позволяют не только добиваться улучшения результатов лечения, но и задуматься о качестве жизни больного.
Если для излеченных больных качество жизни имеет определенное значение в их социальной реабилитации, то для инкурабельных — повышение качества жизни является основной и единственно выполнимой задачей оказания помощи этой тяжелой категории пациентов, тесно переплетаясь с качеством жизни и здоровых членов семьи, родственников, друзей, окружающих больного.
Цель исследования: выявить уровень информированности населения о паллиативной помощи и разработать практические рекомендации, направленные на пополнение знаний населения о данном виде медицинской помощи.
Задачи:
— изучить сущность, цели и задачи паллиативной помощи
— оценить уровень знаний о паллиативной помощи среди населения
— создать для населения разъясняющие материалы по данной проблеме
Паллиативная помощь – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на облегчение боли других тяжёлых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная помощь оказывается пациентам только после того, как использовались все средства, имеющиеся в распоряжении радикальной медицины, и уже не остается шансов на выздоровление.
Вопросы паллиативной помощи актуальны для России ещё и в силу национального менталитета: очень многие ещё не готовы доверить уход за неизлечимо больным близким человеком чужим людям, опасаются осуждающего общественного мнения (не желаете ухаживать, плохо относитесь к родственнику и т.д.), а также не желание самих больных провести свои последние дни вне дома.
При оказании данного вида помощи, медицинский персонал, в частности, медицинские сёстры, старается облегчить страдания больных качественным уходом, личным участием, необходимой медицинской помощью, определением проблем пациента и их решением. Медсёстры осуществляют контроль симптомов, выполняют назначения врача, оказывают психологическую и социальную поддержку пациентов и их близких. Как и все члены команды, медсестра должна иметь навыки общения с такими больными.
В Каменской межрайонной больнице существует отделение паллиативной помощи на 17 коек. В данном отделении находятся пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе в связи с неизлечимыми заболеваниями.
Характерная особенность работы отделения – это то, что посетителям разрешается навещать своих родных и близких круглосуточно, оставаться ночевать, принимать участие в уходе, подолгу общаться с больными. Кто – то из пациентов проходит курс паллиативной терапии и не надолго выписывается домой, а кто — то остаётся в отделении до конца своих дней. Конечно, 17 коек – это мало, но первые шаги в данном направлении уже делаются.
Работая, в свободное от учёбы, время, в данном отделении, я вижу страдания неизлечимых больных, а ещё я вижу, как мало знает наше население о данном виде медицинской помощи, о том, что есть люди, способные помочь родным и близким в уходе за их умирающими близкими людьми.
Для выявления осведомленности населения о паллиативной помощи был проведён онлайн — опрос населения в социальной сети ВКонтакте. В опросе приняло участие 114 человек.
По итогам анализа ответов можно сделать вывод, что подавляющее большинство опрошенных (84%) не владеет полной информацией о паллиативной помощи.
В частности, выяснилось, что многие (79%) не знают, где можно получить паллиативную помощь.
Респонденты, также, затруднились ответить, какие учреждения в нашей стране занимаются этой сферой медицины.
Большинство граждан (56%) не знают, что в государственных учреждениях паллиативную помощь можно получить бесплатно.
На вопрос «Обращались ли Вы или Ваши родственники за помощью при уходе за тяжелобольными?», 52% опрошенных ни к кому не обращались, справлялись сами, 19% обращались за помощью к сиделкам, 11% — желали бы обратиться за помощью, но не знали, как это сделать и лишь 18% опрошенных обращались в специальные учреждения.
24% респондентов считают, что всю тяжёлую работу по уходу за тяжелобольными нужно передать сиделке, а родственники должны больше внимания уделять общению с больными.
23% опрошенных считают, что всю заботу о пациенте, включая медицинскую помощь, лучше передать профессионалам в хосписах, отделениях паллиативной помощи, Домах престарелых.
45% утверждают, что никто, кроме родственников и близких не может обеспечить хороший уход.
Участники опроса также сообщили свое мнение о доступности обезболивания. Обращались, что бы снять боль в скорую помощь, ФАП, приёмные отделения больниц.
Большинство респондентов отметило, что были назначены рецептурные препараты, отпускаемые за плату, это противоречит Федеральному закону № 343, где указано, что обезболивание должно быть бесплатным.
Безусловно, паллиативные отделения и хосписы – это большая помощь родственникам в уходе за инкурабельными больными, это даёт им возможность физически и морально передохнуть, заняться неотложными делами, своими семьями.
Обобщая данные проведённого исследования, можно сделать неутешительный вывод: большинство опрошенных граждан не имеет элементарного представления о паллиативной помощи. Они не могут не только сказать, где именно и в каком объёме можно её получить, но и вообще не знают, что такой вид медицинской помощи существует.
Поэтому, необходимо разъяснять людям, что они не должны оставаться один на один со своей бедой, что можно обращаться за помощью в уходе за умирающими больными к специалистам, убеждать их, что эта помощь обязательно будет оказана.
Также необходимо развивать данный вид помощи на дому, обучать родственников и близких навыкам паллиативного ухода за неизлечимыми больными.
Для этого можно предложить организовывать школы по обучению навыкам ухода, издавать печатную информацию по данному вопросу, проводить разъяснительную работу в средствах массовой информации, а также развивать волонтёрское движение по оказанию данного вида помощи.
На основании результатов проведённого исследования был издан буклет, в котором даны разъяснения о видах и доступности паллиативной помощи.
Его планируется распространять в общественных местах.
Список используемых источников
1. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.05.2015 N 37182).
2. Министерство Здравоохранения РСФСР. Приказы. Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц [электронный ресурс]: Приказ №19 от 01.02.1991.
3. Бейер, П. Теория и практика сестринского дела в двух томах [Текст]: учебное пособие. Т. I. [Пер. с англ./ Под ред. С.В. Лапик, В.А. Ступина, В.А. Саркисовой.] / П. Бейер, Ю. Майерс, П. Сверинген, Д. Росс, С. Смельтцер и др. — М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2019. — 800 с.
4. Березикова, О. Информационный бюллетень [Текст] / О.А. Березикова, Т.А. Кузнецова, В.А. Березиков, Н.А. Еремина. — Кемерово: Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, 2019. — 33с.
5. Гнездилов, А.В. Путь на Голгофу. Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе [Текст] / Гнездилов А.В. — СПб.: АОЗТ фирма «КЛИНТ», 2020. — 136 с.
6. Дементьева, Н.Ф. Хосписная помощь пожилым людям на дому и вопросы сотрудничества медицинских и социальных работников [Текст] / Дементьева Н.Ф., Золоев Р.В. // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2021. — №1. — с. 13-15.
7. Новиков, Г.А. Современное состояние и перспективы развития паллиативной помощи в Российской Федерации [Текст] / Новиков Г.А., Рудой С.В., Самойленко В.В., Вайсман М.А., Ефимов М.А. // Медицина в Кузбассе. — 2019. — Спецвыпуск №1. — С. 59-60.
8. Онкология – Режим доступа: https://rosoncoweb.ru/library/ journals/practical_oncology/arh005/02.pdf [Дата обращения 15.03.2022]
